Gure mundu modernoan, arazo hau oso larria da eta gizonezkoetan zein emakumezkoetan oso hedatuta dago. Arrazoiak, aurrez aurreko faktoreak ezagutzen saiatuko gara, eta barizeetarako erabiltzen diren tratamendu metodoei eta sendagaiei buruz ere hitz egingo dugu.
Barizeak zainen gaixotasuna dira, handitzea, forma aldatzea eta elastikotasuna gutxitzea. Gehienetan, beheko muturreko azaleko zainak, ondesteko venoso plexua (hemorroideak), lepoko sistemako zainak eta kordoi espermatikoa kaltetzen dira.
Aurrez aurreko faktoreak
Zain-sistemaren bidez odol-isuria oztopatzen laguntzen duten baldintzak, hau da:
- jarduera profesionalekin loturiko epe luzeko egonaldi sistematikoa (zerbitzariak, botikariak, ile-apaindegiak, saltzaileak eta abar);
- haurdun dagoen umetokiaren pelbiseko zainak konprimitzea;
- pelbiseko zainetan pilaketa, adibidez, idorreria kronikoa, lan sedentarioa;
- venosa hormaren sortzetiko ahultasuna eta venosa balbulen gutxiegitasuna;
- esku-hartze kirurgikoa (maniobra arteriovenous);
- desoreka hormonala (menopausia, estrogenoa hartzea);
- gehiegizko pisua.
Garrantzitsua da barizeen benetako arrazoiak ez ezagutzea. Gaixotasun honek izaera aurrerakoia du, eta zain zainen ontzien aldaketa itzulezinak aipatzen ditu.
Beheko muturretako barizeei buruz hitz egiten badugu, arazo estetikoa ere bada emakumeentzat. Zain dilatatuak larruazalaren azpian zehar azaleratzen edo puzten dira lokarri bihurritu edo korapiloen moduan (barizeak). Haien azala mehetu eta erraz kaltetzen da, arrazoia bere elikadura urratzea da. Lehenik eta behin, marroi ilunak edo orban marroiak agertzen dira larruazalean, ondoren zainak bihurritu eta azala altxatzen dute. Denborarekin, larruazalaren desnutrizioa egonez gero, ultzera trofikoak sor daitezke. Barizeak ia beti muturren hantura izaten dira, egunaren amaieran agertzen dena. Egoera horrek hanken nekatze azkarra eragiten du oinez ibiltzean, pisu eta mina sentitzen du hanketan, arratsaldean handitzen da. Tratamendu egokirik ezean, gaixotasunak aurrera egiten du eta muturren hantura handitzen da. Odol jarioaren moteltzea dela eta, hanturazko prozesuak zain dilatatuetan gerta daitezke, eta horiek blokeatu egiten dira.
Horrela, barizeen etapak:
- 1 hanka "astun" sindromea;
- 2 edema iraunkorra sortzen da, larruazalaren pigmentazioa eta dermatitis kongestiboa urratzen dituelarik.
- 3 ultzera trofiko agertzen dira.
Beheko muturretako barizeen sintomak
- hanketan nekea azkar ibiltzean;
- gauez konbultsioak;
- hanketan pisu sentimendua;
- hanketan mina, arratsaldean okerragoa;
- hanketan tentsioa;
- bihotzaren palpitazioak eta arnasestuka. Sintoma horiek bihotzeko muskuluen karga handitzen denean, zaineko ohean odola jartzeagatik gertatzen da.
Kontuan hartu barizeak beste organo batzuetan lokalizatzen direnean:
Hestegorriko barizeak
Hestegorriko barizeak odol hodien tortuositatea eta hazkunde sakularrak ditu. Gaixotasunaren kausa atariko hipertentsioa da.
Manifestazioak:
- hestegorriaren hantura;
- erretzea, erreakzioak;
- anemia;
- irensteko zailtasunak.
Zainetatik odoljario esanguratsua bezalako konplikazioak garatzea posible da. Gaixoak gorakoa du odolarekin, hipotentsioa, takikardia, kontzientzia urrituta.
Umetokiko barizeak
Arrazoiak:
- jarduera fisikoa handitu;
- idorreria kronikoa;
- haurdunaldia;
- antisorgailu hormonalak hartzea;
- garapenaren anomaliak;
- abortua.
Sintomak sabelaldeko beheko sentsazio mingarriak dira, hilekoaren irregulartasunak. Konplikazio arriskutsua antzutasuna da.
Ezpainetako barizeak
Haurdunaldiaren bigarren hilabetean gertatzen da gehien. Pelbiseko zainen tronbosia edo sortzetiko angiodisplasia aurrez aurre dagoen faktorea da.
Manifestazioak:
- bulbaren zainak handituta;
- larruazalaren marradura eta hantura;
- perineoan lehertzen den mina.
Tromboflebitis akutua garatzea, kaltetutako ontzia haustea posible da.
Pelbis txikiko barizeak
Hasierako fasean, sabelaldeko beheko minak erakarrita agertzen da. Hainbat aukera daude gaixotasunaren forma honetarako:
- perineo eta bulbako barizeak;
- pelbiseko zainen kongestioa: harremanean mina, dismenorrea, gernu-nahasteak.
Haurdunaldian emakumeen% 30en patologiaren adierazpen klinikoak ikusten dira. Gaixotasun hori emakumeengan bakarrik ikusten da.
Espermatozoide kablearen hedapen barixakua (barizeloa)
Espermatozoide kablearen hedapen barixakua dela eta, barrabiletatik etorritako zain zainen irteera asaldatzen da. Gaixoek mina nahasia egiten dute eskrotoan, zutitzearen disfuntzioan. Azterketan, azaleko zain dilatatuak eta eskrotoaren asimetria ikus daitezke barrabilen eremuan.
Arrazoiak:
- jarduera fisikoa handitu;
- sortzetiko ehun konektiboaren porrota;
- tumoreak espazio retroperitonealean edo pelbisean.
Gaixotasunaren aurrerapenean konplikazio posibleak antzutasuna eragiten duten espermatogenesia dira.
Barize dermatitisa
Gaixotasun hori kaltetutako zainen gainetik larruazala mehetu eta azkura egiten da. Hanturazko lekuetan, kolore iluna edo argia eta peelinga duten orbanak agertzen dira. Benetako dermatitisaren lokalizazio nagusia hanka behea eta orkatilako artikulazioa dira. Arriskua da gaixoek azkura duten eremuak urratu eta prozesu patologikoa ehun osasuntsuetara joatea dela. Tratamendura jotzen ez baduzu, hantura ekzema barizea bihurtuko da.
Barize ekzema
Hantura iraunkorra da remisio eta errekurritze aldiekin. Larruazaleko lesioak tratatzeko zailak dira venektomiaren ondoren ere. Larruazaleko mikrozirkulazioa urratzen denez, odolaren zati likidoa kaltetutako ontzietako hormetatik igarotzen da. Barizearen gaineko eremuan hantura eta negar guneak agertzen dira.
Hanketan eduki larria edo serosa-purulentea duten besikulak agertzen dira. Urratzean, infekzio bat sortzen da zaurietan. Bat egitean, burbuila txikiek papulak osatzen dituzte. Besikula ireki ondoren, lurrazalak agertzen dira. Sendatzeko gunea mehetu eta ezkataz estalita dago. Larriagotzen den aldian besikulak berriro agertzen dira. Patologiaren progresioak ultzera trofikoak eratzea eragiten du.
Armiarma baskularrak
Izartxo baskularrak - telangiectasiak. Larruazalpeko ontzi txikien porrota eta hedapena dute ezaugarri. Larruazaleko sare baskular morea edo gorria dirudi. Oro har, ez da aparteko gaixotasuna, akats kosmetiko gisa jokatzen du.
Arrazoiak:
- zainen gutxiegitasuna;
- ehun konektiboaren gaixotasunak;
- sistema hepatobiliarreko patologia;
- droga hormonalak erabiltzea;
- sistema endokrinoaren gaixotasunak.
Sare baskularrahanketan, aurpegian edo ipurmasailetan koka daiteke. Aurpegian, sare baskularraren agerpenei rosacea esaten zaie.
Arrazoiak:
- odolaren propietate erreologikoen urraketak;
- hipertentsio arteriala;
- digestio-aparatuko gaixotasunak;
- tenperatura baxuen eragina larruazalean modu berezian;
- alkohola edatean.
Emakumeen arrosazearen kausa ohikoa hormona aldaketak da eta laser koagulazioaren bidez ezabatzen da.
Barizeekin, prebentzio neurriek garrantzi handia dute:
- oinetako erosoak eta estutu gabeko barruko arropa erabiltzea;
- hasierako fasean aurrez aurre dagoen faktorea edo gaixotasuna badago, orduan beharrezkoa da karga estatikoak eta hanketan egonaldi luzea mugatzea edo baztertzea;
- jarduera fisikoa neurrizkoa;
- bitaminak hartzea: C, E, PP;
- dieta orekatua.
Noski, egungo mundu modernoan, jarraitu karga estatikoak mugatu edo ezabatzeko eta zure oinetan denbora luzez egoteko gomendioak, beraz, beharrezkoa da egunean zehar gimnasia laburra jotzea, baita masaje zerbitzuak erabiltzea ere. Halaber, derrigorrezkoa da benda elastikoak eta konpresiozko barruko arropa eramatea.
Diagnostikoak
Diagnostiko integrala odol eta gernua aztertzeko laborategiko metodoen bidez egiten da (zafenozko errefluxuaren detekzioa, proba funtzionalak) eta ultrasoinuen azterketak: ultrasoinu duplex edo triplex eskaneatzea; flebografia erradiopakoa; erresonantzia magnetiko flebografia; espiral anitzeko konputagailu angiografia kontrastearekin.
Tratamendua
Diagnostikoaren emaitzak jaso ondoren, flebologoak (angiosurgeon) tratamendu metodoak –kirurgia edo terapia kontserbadorea– erabiltzea erabakitzen du.
Beheko muturreko ontziak kaltetuz gero, aplikatu:
- esku-hartze kirurgikoa, adibidez, fleboektomia - zain zehatz bat kentzea;
- eskleroterapia;
- tratamendu kontserbadorea.
Sendagai terapia sistemikoa
- Antibiotikoak(hanturazko prozesuen eta ultzera trofikoen aurrean agindutakoa;
- Antiseptikoak;
- Fleboprotektadoreak;
- Ehunak birsortzeko estimulatzaileak;
- Antikoagulatzaileak;
- Topiko esteroideak (ultzera trofikoetarako aginduak);
- Kanpora - heparina duten drogak.
Artikulu honetan barizeetarako erabiltzen diren fleboprotektoreei eta kanpoko agenteei buruzko xehetasunak aztertuko ditugu.
Fleboprotektadoreak (Flebotonikoak) zainen gutxiegitasuna lortzeko erabiltzen diren sendagaien multzoa dira. Odolaren zirkulazioa areagotzen dute eta, horrela, gaixotasun baskularra normalizatzen dute, puztea arintzen dute eta pisu sentsazioa ezabatzen dute. Garrantzitsua da gaixotasunaren hasierako etapetan edo areagotzeak prebenitzeko erabiltzea; forma progresiboekin, talde desberdinek hainbat tratamendu ikastaro ematen dituzte.
Barizeak erabilitako sendagaiak berrikustea.
Mahats gorriko hostoen laburpenean oinarritutako erremedio naturala.Odol hodi eta kapilarren hormak babesteko gai da, haien elastikotasuna hobetuz, iragazkortasun baskularra normalizatzen du.
Tresna odol hodien eta kapilarren hormen babes hobeagatik bereizten da. Botikak puztua kentzen du eta berriro errepikatzea ekiditen du, uraren, proteinaren eta plasmaren iragazkortasuna odol hodietako hormetan zehar blokeatzen baitu, haien dentsitate naturala leheneratzea lortuz.
Hemen agertzen da:
- zainen gutxiegitasun kronikoaren prebentzioa eta tratamendu sintomatikoa;
- beheko muturren hantura;
- pisu eta nekea sentsazioekin beheko muturretan.
Kontraindikatua:
- konposizioko osagaietako baten alergia duten pertsonak.
Aplikatu kapsula 1 esnatzean. Medikuak dosia 2 kapsuletara handitu dezake.
Diosmin
Droga pilula moduan dago eskuragarri eta medikuaren errezetarik gabe saltzen da. Agente venotoniko eta angioprotektoreei dagokie. Diosminak zainen tonua handitzen du, zainen kongestioa murrizten du, kapilarraren iragazkortasuna eta mikrozirkulazioa hobetzen ditu. Efektu deskongestiboa du.
Hemen agertzen da:
- barixak gorputz-adarretan eta pelbisean;
- terapia konplexua hemorroideak;
- zainen gutxiegitasunaren seinaleak, linfa-fluxuaren nahasteak.
Kontraindikatua:
- osagaiekiko sentsibilitate handiagoarekin;
- 18 urte arteko haurrak eta nerabeak.
Bigarren mailako efektuen artean, digestio-asaldura arina eta buruko mina posible dira. Aplikatu 1 tableta goizean. Tratamendua nahiko luzea izan daiteke, baina normalean ez da 2 hilabete baino gehiago izaten.
Troxerutinapuzketak arintzen ditu, mikrosirkulazioa normalizatu eta odol hodien hormak indartzen ditu. Efektu antiinflamatorioak eta antioxidatzaileak ditu.
Hemen agertzen da:
- zainen gutxiegitasun kronikoa, gaixotasunaren edozein fasetan;
- flebeurisma;
- azaleko tronboflebitis;
- periflebitis, flebotrombosia;
- barize dermatitisa;
- tronbotiko osteko sindromea;
- hemorroideak;
- trauma osteko edema eta hematomak;
- diateesi hemorragikoa kapilarretarako iragazkortasuna handituta;
- zain profilaktiko gisa, zainetako ebakuntza egin ondoren.
Troxerutina azido askorbikoarekin konbinatuta erabiltzen da zainen ebakuntzaren ondorengo efektuak hobetzeko.
Kontraindikatua:
- hipersentikortasunarekin;
- urdaileko eta duodenoaren ultzera peptikoa;
- gastritis kronikoa (areagotze fasean).
Ez da egokia adin nagusitik beherakoentzat, lehen hiruhilekoan haurdun dauden edoskitzeentzat. Troxerutin sendagaia ez da erabili behar heste-hesteetako traktuan arazoak badaude. Gaixotasunaren aurkako borrokaren etapa aktiboan, kapsula 1 egunean hiru aldiz otorduekin batera ematen da. Tratamenduaren eraginkortasuna mantentzeko, agentea egunean bi aldiz aplikatzen da.
Rutosidehanturaren aurkako efektuak ditu eta hanketan hantura eta astuntasunari aurre egiten dio. Botikaren berezitasuna odoleko zelulekin funtzionatzen duela da, patentzia sustatuz. Horrela, barizeak sendagaiak zainen mikrotronbosiaren aurkako borrokan laguntzen du.
Hemen agertzen da:
- zainen gutxiegitasun kronikoa;
- sindrome postflebitikoa;
- barizeak dituzten nahaste trofikoak, ultzera trofikoak;
- hemorroideak (mina, exudazioa, azkura eta hemorragia);
- benetako gutxiegitasuna eta hemorroideak haurdunaldian, bigarren hiruhilekotik aurrera.
Kontraindikatua:
- haurdunaldian, 1 eta 3 hilabete bitarteko aldian.
Kapsulak egunean 2-3 aldiz erabiltzen dira, banan-banan.
Tribenosidapilulak eta kapsulak moduan eskuragarri. Desinfestatzaile, hanturaren aurkako efektua du, iragazkortasun baskularra hobetzen du.
Hemen agertzen da:
- beheko muturreko barizeak, bigarren eta ondorengo etapetan barne;
- CVI sintomak, hau da: linfostasia, odol pilaketa, mina sentsazioa, astuntasuna, distentzioa hanken txahal eskualdean, batez ere arratsaldean;
- flebitis, periflebitis, ebakuntza osteko aldia;
- ultzera trofikoak;
- hemorroideak fase kroniko eta akutuetan.
Kontraindikatua:
- haurdun dauden emakumeak 4-12 hilabetetan eta edoskitze emakumeak.
Kapsulak egunean 2 aldiz hartzen dira tarteka.
Diosmin hesperidinarekin,sendagaia eskuragarri dago filmez estalitako pilulen moduan, sendagilearen agindurik gabe. Osagai aktibo nagusiak hesperidinarekin diosmina dira. Substantzia venotonikoen eta sendagai angioprotektoreen taldekoak dira. Benoetako hormen tonua berreskuratzen eta zainetako odol-fluxua hobetzen eta balbulen funtzionamendua normalizatzen laguntzen dute.
Erabilera adierazpenak:
- hemorroideak;
- muturreko barize eta pelbisa txikia;
- zainen gutxiegitasun kronikoa, ultzera trofikoak barne.
Droga kontraindikatuta dago osagaiei eta edoskitze-aldiari erreakzio alergikoak egonez gero. Bigarren mailako efektuen artean, sintoma dispeptiko arinak soilik, larruazaleko erupzioa bereiz daitezke. Droga konplexua eta ikastaroa onartzeko adierazita dago.
Barizeak tratamendu konplexurako kanpoko erremedioak
Pomadak eta gelak kanpoko eragile gisa erabiltzen dira. Lehenik eta behin, hanturaren aurkako eta analgesikoen efektuak eman behar dira; helburu horietarako, jatorri ez esteroidea duten hanturazko antiinflamazioak erabiltzen dira, baita ekintza orokorreko esteroideak ere.
Hanturoinflamatorio ez esteroideek (AINE):
- Ketorolac;
- Ketoprofenoa;
- Ibuprofenoa;
- Nimesulida gel;
- Diclofenac;
Horiek guztiek hanturaren aurkako efektu indartsua dute, mina, ondoeza eta larritasuna kentzen dituzte. egunean 1-3 aldiz erabiltzen dira, gaixotasunaren fasearen arabera, masaje zirkularreko ekintzekin. Ultzera trofikoen eta zauri irekien aurrean kontraindikatua.
Esteroideak kasu berezietan erabiltzen dira. AINEak eraginkorrak ez badira.
Prednisolona eta haren analogoak.Hantura eta mina arindu egiten dira, eta tokiko ehunen elikadura hobetzen da. Ez da kantitate handietan erabiltzen, izaera orokorreko bigarren mailako efektuak eragiteko aukera dagoelako.
Puztua kentzea:
Kortikoideetan oinarritutako sendagaiak erabiltzen dira. Hanketan odol jario normala berreskuratzea barizeekin, horma baskularren uzkurdura suspertuz:
- Troxerutina;
- Diosmin;
- Rutoside.
Gutxi erabiltzen dira kanpoko sendagai anestesikoak, ekintza mugatua dutenez, ez dute kausa ezabatzen, sintomekin lan egiten dute:
- Diclofenac;
- Ketoprofenoa.
Heparina duten drogek, heparinaz gain, kortikoideak dituzte.
Hanketako barizeetarako erabiltzen diren ukendu konplexuak
Medikamentu hauek eragin sistemikoa dute:
- Heparina sodikoa (hantura arintzeko, mina egiteko, tokiko odol-fluxua hobetzeko, odol-koaguluak sortzea ekiditeko erabiltzen da. Eragin terapeutiko azkarra du: bigarren edo hirugarren egunean erabiltzen da)
- Troxerutina. Mina, hantura, hantura arintzen du, zainen egoera normalizatzen du, irteera venoso-linfatiko egokia ematen du eta odol-koaguluak sortzea eragozten du.
- Eskin. Hanketako barizeen hasierako etapetan agintzen da, azken faseetan ia eraginkorra da. Landare jatorria du.
Kanpoko sendagaiekin terapia egiteko oinarrizko printzipioak:
- ez automedikatu, baina bai flebologo baten laguntza;
- erabiltzeko argibideak zorrotz jarraitu;
- tratamenduaren eraginkortasunaren emaitza aztertu tratamenduaren datatik 10 egun igaro ondoren.
Hala ere, pilulak eta ukenduak, kanpoko erabilerarako gelak konbinatuta ere, ez duzu emaitza azkarretan oinarritu behar, dena gaixotasunaren progresioaren, bere etaparen eta aldi berean gaixotasunen presentziaren araberakoa da.
Bukatzeko, ohartu nahi nuke hainbat lokalizaziotan barizeak lortzeko sendagaiak ez direla gaixotasuna guztiz gelditzeko eta konplikazioak ekiditeko gai. Gaixotasunaren hasierako faseetan, botika venotonikoek eta angioprotektoreek odol jarioa normalizatzen laguntzen dute beheko muturren barruan, hantura, hanken nekea eta armiarma zainak bezalako sintomak ezabatuz, azaleko zain zain korapilatsuak. Sendagai horiek guztiak bizimoduarekin eta elikadurarekin lotura zuzena duen tratamenduaren zati bat baino ez dira. Etapa progresiboetan, esku-hartze mikrokirurgikoak eta gutxien inbaditzaileak adierazten dira terapiaren emaitza hobetzen duten sendagaiak hartzen diren bitartean.